新民晚報(bào) 圖
近日，北京張女士稱在愛康國(guó)賓體檢 10 年未能查出患癌風(fēng)險(xiǎn)，這一相關(guān)話題引發(fā)廣泛關(guān)注。2013至2023年，張女士連續(xù)10年在愛康國(guó)賓體檢，從未被提示患癌風(fēng)險(xiǎn)，卻在2024年被確診為“透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌”，因此她質(zhì)疑體檢機(jī)構(gòu)“誤檢、漏檢”。
不少網(wǎng)友紛紛討論：體檢到底能不能發(fā)現(xiàn)癌癥？自己每年做的體檢是否還有意義？
根據(jù)張女士提供的信息，2024年她在另一家醫(yī)院檢查時(shí)被懷疑患“右腎透明細(xì)胞癌”，在接受右腎摘除手術(shù)后，病理結(jié)果顯示為“透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌”。
一位三甲醫(yī)院泌尿外科專家介紹 ，腎癌早期癥狀并不明顯，在臨床中，約三成患者在初診時(shí)病情就已經(jīng)步入晚期或發(fā)生了擴(kuò)散?！澳I細(xì)胞癌在泌尿系統(tǒng)腫瘤中的發(fā)病率僅在膀胱癌、前列腺癌之后，居第三位。在成人患者中，腎透明細(xì)胞癌是腎癌病理類型中最常見的，約占70%以上，此外還包括腎乳頭狀細(xì)胞癌、腎嫌色細(xì)胞癌等等?！?/p>
“腎癌早期可能沒有明顯癥狀，不少患者在檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)?！鄙鲜鰧＜医榻B，腎癌常見的臨床表現(xiàn)包括血尿、腰痛和腹部包塊，部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移。
張女士提到，這10年的體檢報(bào)告中，她的“癌胚抗原定量”檢測(cè)結(jié)果一直都在正常范圍內(nèi)。她在愛康國(guó)賓做了10年體檢，從來(lái)沒有被告知有“患癌風(fēng)險(xiǎn)”。
對(duì)此，愛康國(guó)賓發(fā)布的回應(yīng)顯示，根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的2022版《腎細(xì)胞癌診療指南》，目前尚無(wú)公認(rèn)的用于腎細(xì)胞癌早期輔助診斷的血清腫瘤標(biāo)志物，也就是癌胚抗原CEA的檢測(cè)結(jié)果與腎細(xì)胞癌沒有被認(rèn)可的關(guān)聯(lián)性。
一位腫瘤相關(guān)醫(yī)學(xué)專家對(duì)澎湃新聞表示，癌胚抗原定量（CEA）檢測(cè)是一種通過血液檢測(cè)評(píng)估體內(nèi)癌胚抗原水平的檢查，主要用于輔助腫瘤篩查、療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)警?！耙恍w檢套餐里包含癌胚抗原定量檢測(cè)，但這只是腫瘤管理的輔助工具?！?/p>
“普通體檢不一定會(huì)直接檢查出癌癥，一些腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的敏感性不夠高，指標(biāo)異常不能說(shuō)明一定有腫瘤，正常也不能肯定沒有腫瘤。”上述腫瘤相關(guān)醫(yī)學(xué)專家表示，腫瘤檢查通常需要影像、病理等多種手段的檢測(cè)，才能既定位病灶又明確性質(zhì)。
如果體檢查不出身體的嚴(yán)重異常，體檢的意義何在？上述專家表示，體檢的目的就是幫助人們了解自身健康狀況，進(jìn)行初篩?！安粌H腫瘤，一般來(lái)說(shuō)，疾病都是越早發(fā)現(xiàn)，越早干預(yù)，疾病的治愈效果越好。不能完全否認(rèn)體檢在發(fā)現(xiàn)人體疾病方面的作用，很多疾病非常復(fù)雜，不是常規(guī)體檢能確定的?！?/p>
那么，是否體檢項(xiàng)目越多，套餐越貴，能發(fā)現(xiàn)疾病的概率越高？澎湃新聞注意到，在一些醫(yī)院的健康管理中心和體檢機(jī)構(gòu)，體檢套餐的價(jià)格在幾百元到六七千元不等，包含從入職體檢到深度高端體檢等多種套餐，適用于不同性別、不同年齡層次群體的身體檢查。
一位多年從事體檢行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士透露，類似在機(jī)構(gòu)體檢多年卻未發(fā)現(xiàn)疾病的事件在業(yè)內(nèi)并不罕見，他所在的體檢機(jī)構(gòu)也出現(xiàn)過，包括體檢人員操作失誤導(dǎo)致的相關(guān)問題。他表示，體檢套餐并不是越貴越好。“貴的套餐只是項(xiàng)目更多，不一定適用于所有人，建議在體檢機(jī)構(gòu)體檢三年左右更換一家機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)比?！?/p>
上述腫瘤相關(guān)專家也表示，相較于體檢機(jī)構(gòu)，他更推薦大家到三甲醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，尤其當(dāng)出現(xiàn)身體不適或相關(guān)癥狀時(shí)，進(jìn)行對(duì)癥的體檢，能盡早發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)行干預(yù)?！皩?duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)的異常信號(hào)，個(gè)人也要高度重視，到醫(yī)院接受專業(yè)人士的指導(dǎo)，進(jìn)行針對(duì)性地復(fù)查并盡早進(jìn)行干預(yù)?！?/p>