11月11日，被稱為“創(chuàng)新藥雙11”的國(guó)家醫(yī)保談判仍在北京繼續(xù)，這是此輪談判的第三天，也是最后一天。
澎湃新聞?dòng)浾咴谏衔绨它c(diǎn)半左右到達(dá)談判地點(diǎn)——銀保建國(guó)酒店，陸續(xù)有企業(yè)代表在外候場(chǎng)，部分企業(yè)代表在等候時(shí)還在小聲談?wù)撜勁胁呗?。相比前兩天，此次等候在外的人明顯減少。
2021年國(guó)家醫(yī)保談判現(xiàn)場(chǎng)候場(chǎng)的人們
按照此前網(wǎng)傳信息，今天談判的主要品種是婦科、心血管、血液、兒童以及皮膚科藥物。此外，談判前兩天遲遲未亮相的復(fù)星凱特（談判品種為120萬(wàn)的CAR-T產(chǎn)品）以及跨國(guó)藥企百時(shí)美施貴寶（談判品種包括PD-1產(chǎn)品“O藥”）等也是外界對(duì)今天談判關(guān)注的焦點(diǎn)。
不過(guò)，最后一天的談判現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生一些細(xì)微的變化，如原本由國(guó)家醫(yī)保局工作人員在入口喊企業(yè)名字通知進(jìn)場(chǎng)談判，但今天改為通過(guò)電話通知。加上企業(yè)代表都戴著口罩，相比前兩天，很難判斷哪家企業(yè)入場(chǎng)或出場(chǎng)。
不過(guò)，依然能看出來(lái)，此次談判室內(nèi)的激烈程度：多位從談判室出來(lái)的企業(yè)代表手里拿著計(jì)算器，有一位女性企業(yè)代表更是拿著兩個(gè)計(jì)算器。
值得一提的是，下午三點(diǎn)左右，談判前兩天均有到場(chǎng)的阿斯利康中國(guó)區(qū)副總裁黃彬再次現(xiàn)身。當(dāng)天，國(guó)內(nèi)某藥企代表到場(chǎng)，澎湃新聞?dòng)浾呦蛟撈髽I(yè)求證，對(duì)方表示，自家產(chǎn)品已經(jīng)通過(guò)此前的談判進(jìn)入醫(yī)保目錄，今年就是去簽執(zhí)行協(xié)議。由此推斷，黃彬再次返回現(xiàn)場(chǎng)，或許也是簽執(zhí)行協(xié)議。
渤健進(jìn)入談判室，70萬(wàn)一針罕見(jiàn)病藥能降嗎？
在11月11日現(xiàn)場(chǎng)，澎湃新聞?dòng)浾咦⒁獾?，大約上午9點(diǎn)30分左右，自稱是渤健的企業(yè)代表進(jìn)場(chǎng)。進(jìn)場(chǎng)的是三位男性談判代表，西裝革履，每人一個(gè)透明文件袋，其中裝有三四頁(yè)資料紙張。
渤健今年的談判重磅品種是罕見(jiàn)病脊髓性肌萎縮癥（SMA）治療藥物諾西鈉生鈉注射液。2020年8月，曾因“國(guó)內(nèi)70萬(wàn)元一針，國(guó)外280元一針”而引發(fā)爭(zhēng)議。最終，渤健回應(yīng)稱，280元是在澳大利亞經(jīng)過(guò)報(bào)銷后的自付價(jià)格，而該藥在國(guó)內(nèi)屬于全部自費(fèi)藥物。
諾西那生鈉注射液于2019年2月獲批，因?yàn)椴环蠀⒓?019年國(guó)家醫(yī)保談判的條件，因此并未參加2019年國(guó)家醫(yī)保談判。2020年醫(yī)保談判中，根據(jù)當(dāng)時(shí)的工作方案，諾西那生鈉注射液符合談判標(biāo)準(zhǔn)，但未過(guò)綜合評(píng)審，最終無(wú)緣正式談判。
此次有渤健代表進(jìn)入談判室，至少可以證明該產(chǎn)品進(jìn)入正式談判環(huán)節(jié)。至于結(jié)果如何，仍需要等待。
復(fù)星凱特代表未現(xiàn)身，CAR-T或未進(jìn)此次談判
除了PD-1這樣的熱門靶點(diǎn)腫瘤藥，CAR-T療法阿基侖賽注射液是今年談判的一大熱點(diǎn)。該產(chǎn)品背后的企業(yè)是復(fù)星凱特，但截至11日下午四點(diǎn)多，現(xiàn)場(chǎng)人員始終未見(jiàn)有復(fù)星凱特的代表出現(xiàn)。
如果復(fù)星凱特未參與此次談判，則意味著復(fù)星凱特和2020年的渤健一樣，產(chǎn)品進(jìn)入初審名單，但因?yàn)槠渌蚨茨苓M(jìn)入真正的談判環(huán)節(jié)。不過(guò)，這一可能的結(jié)果與外界的預(yù)期一致。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，只有一款CAR-T產(chǎn)品進(jìn)入初審名單，在沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)的前提下，談判成功的可能性不大。
外界之所以認(rèn)為復(fù)星凱特會(huì)來(lái)參加此次醫(yī)保談判，是因?yàn)閲?guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)此前發(fā)布的《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)初步形式審查藥品及信息》包含了其CAR-T產(chǎn)品。
120萬(wàn)一針的CAR-T曾引起輿論強(qiáng)烈關(guān)注，但實(shí)際上，進(jìn)入初審名單并不意味著一定會(huì)進(jìn)入正式的談判。根據(jù)上述公告，通過(guò)初審名單的有271個(gè)藥品，但據(jù)央視財(cái)經(jīng)報(bào)道，此次共25名專家分為5組對(duì)120個(gè)左右藥品進(jìn)行藥品的準(zhǔn)入談判。在此前的進(jìn)博會(huì)期間，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃華波曾公開表示，進(jìn)入擬談判環(huán)節(jié)的西藥有110種。
也就是說(shuō)，進(jìn)入初審名單的CAR-T產(chǎn)品未必真的會(huì)進(jìn)入正式談判。對(duì)于是否派人員參與談判，澎湃新聞?dòng)浾呔痛饲笞C了復(fù)星凱特方面，對(duì)方強(qiáng)調(diào)：“要談判結(jié)束后才能回應(yīng)?！?/p>
11日下午四點(diǎn)，等候在談判現(xiàn)場(chǎng)外的人員更少了
截至11日下午四點(diǎn)，等候在談判現(xiàn)場(chǎng)的人員越來(lái)越少。有企業(yè)代表表示，今天下午原定兩點(diǎn)半進(jìn)場(chǎng)的企業(yè)，直到三點(diǎn)半才進(jìn)去，整體時(shí)間有延遲。
雖然整體談判節(jié)奏有延遲，但這一輪的醫(yī)保談判也正步入末尾。至于真正的中標(biāo)結(jié)果，仍然需要等官方公布。
根據(jù)今年6月9日，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》的征求意見(jiàn)稿，九月至十月是談判階段，十月至十一月是公布結(jié)果階段。